برای مشاهده نمونه کارهای مرکز الیزه لانژه و دریافت مشاوره رایگان از طریق شبکه های اجتماعی موجود در سمت چپ سایت و یا تلفن های تماس داخل سایت با ما در تماس باشید.
تغییرات هورمونی در بدن
انواع بیماری‌های داخلی
مصرف برخی داروهای اعصاب
استفاده از مواد آرایشی
استفاده از ضدآفتاب‌های روغن‌دار
داشتن مشاغلی که افراد با روغن‌های صنعتی یا آلاینده‌های محیطی برخورد دارند
افرادی که در سنین بالا هنوز جوش‌های صورتشان فروکش نکرده یا نسبت به قبل شدت یافته باید معاینه و قبل از هر چیز عوامل تحریک کننده شناسایی شود. درست است که زمان شدت عارضه جوش صورت در سنین ابتایی سن بلوغ است ولی برخی از بیماران هم وجود دارند که جوش‌ها و آکنه های ناحیه صورتشان تا سنین چهل سالگی یا حتی خیلی بیشتر از آن هم ادامه می‌یابد اما شدت جوش‌ها در سنین بالا به شدت زمان بلوغ نیست.
افراد مبتلا به جوش صورت حتما باید به تغذیه خود دقت کنند. برخی افراد عادت به خوردن شیرینی دارند ولی باید توجه داشته باشند مصرف شیرینی‌ها می‌تواند باعث به وجود آمدن جوش یا شدت یافتن آن ها شود.
آکنه یا جوش صورت موقعی ایجاد می شود که منافذ سطح پوست فولیکول های مو با چربی ها و سلول های مرده ی پوست کاملا مسدود شده اند. این مساله غالبا باعث ایجاد جوش های با سرسیاه و یا سرسفید می شود و یه طور معمول روی صورت، پیشانی، قفسه ی سینه، پشت قفسه ی سینه و شانه ها آشکار می شود. آکنه اغلب در میان سنین نوجوانی شایع است، گرچه امکان دارد جوش و آکنه همه ی سنین را درگیرکند. با وجود اینکه درمان های بسیار موثری برای از بین بردن جای جوش وجود دارند، اما ممکن است آکنه مقاوم باشد. کورک ها به شکل عادی بهبود خواهند یافت، و زمانی که یکی در حال بهتر شدن است، به نظر می رسد بقیه در حال رشد هستند. با توجه به شدت درگیری پوست بدن، آکنه می تواند سبب استرس روحی و اسکار روی پوست شود. هرچه سریعتر درمان شروع شود، مشکلات یاد شده کمتر می شود.
چهار دلیل اصلی باعث آکنه می شوند:
تولید بسیار زیاد چربی
فولیکول های مو با چربی و سلولهای مرده پوست مسدود میشوند
باکتری ها
فعالیت بیش از نیاز نوعی هورمون(آندروژن ها)
آکنه معمولا روی صورت، پیشانی، قفسه سینه، پشت قفسه سینه و شانه ها ظاهر می شود، زیرا این مناطق پوست بیشترین غدد چربی را دارند. فولیکول های مو با غدد چربی در ارتباطند. دیواره فولیکول ممکن است بزرگ شده و یک جوش سرسفید بسازد. یا این که سطح باز باشد و تیره شده و باعث تشکیل جوش سرسیاه شود. جوش سرسیاه امکان دارد مانند وجود آلودگی در منافذ به نظر برسد. اما در واقع منافذ پوست با باکتری ها و چربی هایی، که در معرض هوا قرار گرفته و به رنگ قهوه ای درآمده، پر شده است. کورک لکه قرمز رنگی است که با مرکز سفید ظاهر میشود که بر اثر بروز التهاب یا عفونت فولیکول های موی مسدود، ایجاد می شوند. انسداد و التهاباتی که به صورت عمیق درون فولیکول مو رشد کند ضایعات کیستیک را در سطح زیرین پوست می سازد. سایر منافذ پوست، که مسیرخروجی غدد عرق هستند، معمولا در آکنه نقشی ندارند.
عواملی که می توانند باعث جوش شده و یا آن را شدت ببخشند:
هورمون ها: آندروژن ها هورمن هایی هستند که در دختران و پسران طی سنین بلوغ افزایش می یابند و باعث بزرگ شدن غدد چربی و ساخت بیشتر چربی روی پوست می شوند. همچنین تغییرات هورمونی که با بارداری و مصرف قرص های ضدبارداری ارتباط دارد نیز می تواند تولید چربی پوست را تحت تاثیر قرار دهد. میزان اندک آندروژن در سیستم گردش خون بانوان می تواند آکنه و جوش را بدتر کند.
داروها: داروهایی که حاوی تستسترون و کورتیکواسترويیدها یا لیتیوم هستند که توانایی دارند آکنه و جوش را بدتر از قبل کنند.
رژیم غذایی: تحقیقات نشان داده اند که فاکتورهای غذایی خاصی مانند شیرخشک و غذاهای غنی از کربوهیدرات، مانند نان، چیپس و دونات، امکان دارد آکنه را بدتر کنند. شکلات ها و موادی مانند آنها از مدت ها قبل به عنوان یکی از عامل تشدید کننده جوش در نظر گرفته شده است. مطالعه ای محدود بر روی ۱۴ مرد با آکنه نشان داد خوردن شکلات با شدت یافتن علائم مرتبط است. مطالعات بیشتر برای تعیین علل آن و اینکه آیا افرادی که آکنه دارند با پیروی از دستورات غذایی خاص، میتوانند از آکنه رهایی یابند نیز باید صورت بگیرد.
استرس: قادر است جوش را بدتر کند.
آکنه خفیف: اگر شخصی کمتر از بیست آکنه سر سفید و سرسیاه ، و یا کمتر از پانزده تورم ملتهب شده یا به طورکلی کمتر از سی ضایعه این گونه داشته باشد در این گروه قرار می گیرد. این نوع آکنه و جوش به طور معمول با برخی درمان های سطحی و موضعی و بدون دریافت نسخه خاص بهبود می یابد.
متخصصین پوست و زیبایی به طور معمول برای آکنه و جوش شدید تا میانه انواع دارو و کرم ها را تجویز می کنند. ممکن است مدت زمانی طولانی برای تاثیر داروها لازم باشد و حتی آکنه قبل از بهبودی کامل بدتر شود.
آکنه شدید: افرادی که دچار این نوع از آکنه اند، کیست های گوناگون التهابی دارند. آکنه ممکن است بنفش تیره یا کبود رنگ باشد. در اغلب موارد اسکار به جا می گذارد. درمان های پزشک متخصص پوست ممکن است به کاهش اسکار کمک کند. حتی امکان دارد پزشک متخصص مستقیما کورتیکواستروئید به ندولها و کیستها تزریق نموده تا ابعاد آن و درد و التهاب ناشی از آن کاهش یابد.
آثار به جا مانده از جوش به دو قسمت تقسیم میشوند:
اسکارهای آتروفیک یا جای جوش مقعر: در این وضعیت بافت پوستی تحلیل می‌رود.
جای جوش برآمده: در این حالت قسمتی از پوست اضافه می‌آید.
حالا ۴ نوع جای جوش و آکنه داریم که در این دو دسته‌بندی جای خواهد گرفت:
جای جوش قندیلی
جای جوش واگنی
جای جوش گرد
زخم‌های گوشتی
به جز موارد ذکر شده، جای جوش امکان دارد به شکل یک زخم یا اسکار واقعی نباشد. در این حالت در محل جوشی که بهبود یافته، لکه‌های تیره یا هایپرپیگمنتیشن خواهیم دید. این لکه‌ها در افراد دچار آکنه بسیار مشهود است و لکه‌های تیره صاف‌اند و رنگشان صورتی، قرمز، بنفش، قهوه‌ای یا سیاه می باشد که بستگی به رنگ پوست فرد دارد.
در این جا به شناسایی و توضیح انواع جای جوش و نحوه درمان آن ها می پردازیم.
جای قندیلی جوش که مثلثی هم نامیده میشود، سوراخی باریک و عمیق T مانندی است که تا درون لایه میانی پوست (یعنی درم) ادامه پیدا کرده است. وضعیت پوست دچار این مشکل به شکلی است که گویا با یک قندیل یخی یا یک ابزار تیز سوراخ شده است.
اسکارهای قندیلی به طور معمول سوراخ‌های کوچک، باریک و عمیق روی پوست ایجاد می‌نمایند. بعضی از آنها میتوانند به شکل منافذ باز و بزرگ پوستی به نظر بیایند.
جای جوش قندیلی بعد از ایجاد عفونت یا سایر ضایعات پوستی که در نقاط عمیق پوست قرار دارند و به سطح پوست می‌آیند، تشکیل میشود. در این مسیر بافت پوستی تخریب شده و یک اسکار ستونی به جا می‌گذارد.
برای درمان این نوع جای جوش برخی راهکارهای زیر ارائه شده است.
نوعی از برش پانچی یکی از راه‌های مرسوم درمان این شکل جای جوش است . پزشک متخصص با استفاده از ابزار کوچکی که بسیار شبیه به قالب‌های قنادی است، اسکار را برش می‌دهد. سپس پوست را بهم چسبانده (با استفاده چسب بافتی یا تکنیک‌های دیگر) تا بهبودی حاصل شود.
مثل برش پانجی در ابتدا بافت دچار شده به اسکار از پوست جدا میشود، سپس زخم شکل گرفته با استفاده از گرافت‌های پوستی پر میشود. پوستی که پیوند زده شده معمولاً از پشت گوش برداشته میشود.
هردوی این روش‌ها قادرند خودشان باعث اسکارهای کوچکی بشوند. اما جا و اثر ناشی از آنها کاملا سطحی صاف و تخت خواهد بود. برای همین خیلی کم به چشم می‌آید و با روش های بهره گیری از لیزر می توان آن ها را به آسانی محو کرد.
جای جوش واگنی به صورت ضایعات فرورفته‌ی گرد دیده میشوند دهانه‌ی این جای جوش ها از جای جوش قندیلی وسیع ترند و به پوست حالت ناصاف و سوراخ سوراخ (آبله رو) می‌دهند.
نحوه تشکیل این ضایعات: زمانی که یک التهاب (مثل آنچه در زیر برخی جوش‌ها ایجاد می شود) سبب از بین رفتن کلاژن‌های بافتی شود، بافت پوستی تحلیل می‌یابد. کلاژن‌ها مانند سیمان بین بافتی ما هستند و وقتی از بین بروند، بافت‌های زیرین پوست قادر نیستند بافت‌های بالایی را تحمل کنند. به این ترتیب محل‌های پراکنده شده ای در پوست، فرورفته میشوند. اسکار واگنی قادر است سطحی یا شدیدتر باشد.
درمان های معرفی شده برای این شکل از جای جوش به شرح زیر می باشد.
پانچ گرافتینگ :
این نوع اسکارها را می‌توانیم با «بالابردن پانچی» پوست موجود در مرکز اسکار با نواحی اطراف همسطح کنیم.
تزریق ژل :
رایج‌ترین راه درمان جای واگنی جوش بهره گیری از روش تزریق ژل یا فیلرهای پوستی هستند. تزریق ژل با استفاده از مواد گوناگونی انجام میشود و می‌تواند به بخش‌های مختلف پوست افراد حجم بدهد. بسیار منطقی است که برای درمان و بهبود جای جوش گود مثل جای جوش واگنی، تزریق به وسیله ژل انتخاب کاملا آگاهانه و بسیار مناسبی است. ژل تزریق شده به زیر اسکار واگنی، پوست را بالا آورده تا همسطح با نواحی مجاور اسکار شود.
تزریق ژل در مقایسه با دیگر روش‌های درمان جای جوش، روشی سریع، کم‌دردسر و آسان است. عیب این راه این است که همیشگی نیست و بین ۱۸ ماه تا ۲ سال (بسته به فیلر یا ژل استفاده شده) زمان ماندگاری دارد.
استفاده از لیزرهای جوانسازی
روش دیگری که برای درمان اسکار واگنی داریم، بهره گیری از لیزرهای جوانسازی است. لیزرهای گوناگونی در کلینیک زیبایی موجود هستند که بسته به نیاز شما می‌تواند موثرترین راه انتخاب گردد. لیزرها به دودسته Ablative (سوزاننده) و Non-Ablative (غیرسوزاننده) دسته بندی میشوند.
لیزرهای سوزاننده، مثل لیزر کربن دی اکسید فرکشنال (Fractional CO2) یا لیزر ابریوم یاگ، مخصوص لایه برداری هستند و لایه‌ای نازک از سطح پوست را بر می‌دارند. البته با اطمینان بدانید این لایه‌برداری تحت مدیریت و کار پزشک متخصص پوست انجام میشود و هیچ گونه آسیبی به پوست نمی‌رسد. بعد از لایه برداری، پوست شروع به ساختن بافت جدید می‌کند و عمق جای جوش فرورفته مثل اسکار واگنی، را به مقدار زیادی کاهش می‌دهد.
لیزرهای لایه‌بردار یا سوزاننده در هم سطح سازی پوست بسیار موثرند. از عیوب آنها دوره‌ی نقاهت یا ریکاوری تقریباً طولانی است. التیام یافتن و ترمیم پوستی حدود ۲ هفته زمان می برد و ممکن است در این زمان (و حتی کمی بعدتر) قرمز به نظر برسد. از بین رفتن این قرمزی بین چند هفته تا گاهی چند ماه زمان خواهد برد. نمونه استفاده از لیزر جوانساز را در تصویر زیر ملاحظه می کنید.
لیزرهای غیرسوزاننده صدمه ای به پوست نمی رسانند و فقط پوست را برای تولید کلاژن‌های جدید تحریک می‌کنند. بعد از کلاژن سازی رنگ و بافت پوست یکدست‌تر خواهد شد. بهترین لیزر غیرسوزاننده که کاربردهای بسیاری دارد، لیزر PDL یا Pulsed Dye Laser است. این لیزر برای بهبود ضایعات عروقی، ماه گرفتگی، جای جوش و آکنه بسیار اثربخش بوده و می‌توان از آن برای درمان جای جوش فرورفته و انواع کم عمق آن و جای جوش برآمده استفاده کرد.
این نوع جای جوش فرورفته در سطح پوست طبیعی موجهایی ایجاد می‌کنند. فرق اسکارهای چرخی با واگنی این است که اطراف این نوع جای جوش معلوم نیست و در کل یک ناحیه‌ای از پوست ناهموار و ناهمگون به نظر می‌رسد.
اسکارهای چرخشی زمانی به وجود می آیند که رشته‌هایی از جنس فیبر در بین پوست و بافت زیرپوستی ایجاد شده باشد. این رشته‌ها اپی‌درم یا روپوست را به پایین می کشند و آن را به صورت مستقیم به ساختارهای عمیق‌تر پوست وصل می‌کنند. کشیده شدن روپوست باعث این ناهمواری میشود.
درمان این نوع جای جوش به شرح ذیل می باشد.
سابسیژن یا برش زیرپوستی یکی از راه های موثر برای بهبود جای چرخشی جوش است. یک جراحی بسیار ساده که با استفاده از بی‌حسی موضعی و به صورت سرپایی انجام می‌گردد
در سابسیژن، جراح با استفاده از تیغ مخصوص یا سوزن به صورت موازی با لایه‌ها، وارد پوست می شود و رشته‌های فیبری را بر می دارد. همان رشته‌هایی که گفته شد سطح پوست را به پایین می‌کشند. بعد از بریدن این رشته‌ها پوست یکدست‌تر و سطح پوست صاف تر میشود.
-
انواع گوناگون جای جوش و ضایعات پوستی به شکل برآمده
جای جوش هایپرتروفیک ضایعات و برجستگی هایی هستند برجسته و محکم که از سطح پوست بیرون آمده اند. ایجاد اسکارهای هایپرتروفیک بعد از یک زخم یا آسیب عمیق مشهود تر است.
جای جوش ناشی از زخم‌های گوشتی. شکل وخیم‌تری از جای جوش با حالت برآمده هستند. بعلاوه میتوانند تا مدت زیادی بعد از خوب شدن زخم رشد کنند. زخم‌های گوشتی در بعضی افراد بیشتر دیده میشوند و در واقع پوست این افراد ظرفیت تشکیل زخم‌های گوشتی را دارد.
نحوه تشکیل این ضایعات: علی رغم جای جوش فرورفته مثل اسکار واگنی یا واگنی، اسکارهای هایپرتروفیک به علت تحلیل رفتن بافت پوستی به وجود نمی آیند. بلکه به علت تولید بسیار زیاد کلاژن تشکیل میشوند. در مورد زخم‌های گوشتی یا کلوئیدها، پوست متوجه ترمیم زخم نمی شود و همچنان به ساخت کلاژن ادامه می‌دهد.
روش‌های رایج و مشهور شامل موارد زیر هستند:
کرم‌های استروئیدی (کورتونی)، ژل‌های سیلیکونی،کرایوتراپی (فریز کردن اسکار با نیتروژن مایع)،لیزر PDLو
تزریق‌هایی که سبب تحلیل رفتن اسکار خواهد شد.
یکی از اشکالات درمان این نوع جوش ها این است که ممکن است جای زخم یا اسکار بدتر یا حتی گوشتی شود.برای همین درمان این مشکلات نیاز به تجربه و دانش بالایی دارد.
سلامتی پوست انسان از مهم ترین مواردی است که در زیبایی طبیعی فرد مورد توجه است. از بین بردن جای جوش با روش های پیشرفته روز و با تجربه و مهارت پزشک متخصص امکان پذیر است. برای بهبود می باید از تجربه و مهارت و علم بروز پزشک متخصص بهره برد. همانطور که به آن اشاره کردیم تشخیص نوع جای جوش و تجویز نوع درمان خاص آن بسیار دارای اهمیت است. بنابراین پیشنهاد خاص ما به شما این است که از خدمات و امکانات به روز و تجربه پزشکان متخصص برای دستیابی به پوستی سالم و زیبا بهره گیرید.
برای مشاهده نمونه کارهای مرکز الیزه لانژه و دریافت مشاوره رایگان از طریق شبکه های اجتماعی موجود در سمت چپ سایت و یا تلفن های تماس داخل سایت با ما در تماس باشید.