سابسیژن صورت ، سابسیژن چیست

سابسیژن صورت چیست؟

سابسیژن چیست ؟ سابسیژن صورت (Subcision) یک روش درمانی جزئی برای درمان زخم های به جا مانده روی پوست و آتروفیک (atrophic) می باشد. زخم هایی که به صورت کامل خوب نشده و هنوز جای آنها روی پوست باقی مانده و به مرور امکان افزایش این زخم ها (hypertrophic) نیز وجود دارد. در این روش جراحی، با استفاده از سوزن، رشته های فیبروتیکی (fibrotic strands) که زخم روی پوست را به لایه های زیرین متصل می نمایند، بریده می شود.  با آزاد شدن رشته های فیبروتیک زخم روی پوست، کلاژن دوباره به این قسمت ها رسوب کرده و شاهد بازسازی و ترمیم کامل زخم خواهیم بود. از این رو به روش جراحی سابسیژن، جراحی زیر پوستی (subcutaneous incisional surgery) نیز گفته می شود. عمل جراحی سابسیژن صورت به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی انجام پذیرفته و دردسر زیادی برای آن نخواهید داشت.

زخم های قابل درمان با سابسیژن چیست

عمل جراحی سابسیژن صورت برای همه نوع زخم به کار نرفته و بسته به موقعیت و نوع زخم می توان از این روش جراحی برای بهبود کامل استفاده نمود. انتظارات بیمار نیز روی نتیجه جراحی سابسیژن تاثیر گذار بوده و اگر پزشک تشخیص دهد که با این عمل میزان خواسته شما تأمین نخواهد شد، اقدام به انجام آن نخواهد کرد. اما زخم های قابل بهبودی با جراحی سابسیژن چیست؟ این روش جراحی می تواند برای درمان زخم های زیر مورد استفاده قرار گیرد:

آکنه

آکنه (Acne) شایع ترین نوع زخمی است که معمولاً اثرات آن روی پوست افراد باقی می ماند. رشته فیبروتیکی در انواع زخم آکنه مانع از خوب شدن کامل زخم شده و پوستی موج دار را در محل زخم به وجود می آورند. زخم آکنه معمولاً کم عمق اما گسترده است و یکی از بهترین گزینه های درمان کامل زخم آکنه جراحی سابسیژن صورت است.

سایر موارد درمانی سابسیژن چیست

• جای زخم های باقی مانده از جراحی، تروما (trauma) و آبله مرغان (varicella (chickenpox))
• چین و چروک پوست
• پیوند های پوستی قدیمی
• سلولیت (Cellulite) های پوستی

 

کلینیک زیبایی الیزه لانژه ارائه دهنده بهترین و بروزترین خدمات زیبایی همراه شما برای ساختن چهره دلخواهتان است. با کلیک بر روی آیکون اینستاگرام که سمت چپ صفحه می بینید نمونه کارهای الیزه لانژه را یکجا ببینید.تماس با الیزه لانژه

در چه شرایطی نمی توان از سابسیژن صورت برای درمان زخم ها استفاده کرد؟

ایجاد برخی شرایط بر روی پوست و قرار گرفتن زخم ها در شرایطی خاص مانع از عمل جراحی سابسیژن روی پوست می شود که بیمار و پزشک باید به این علائم دقت داشته و در زمان مشاهده آنها از این روش جراحی صرف‌نظر نمایند.

• بیمارانی که سابقه زخم های هایپرتروفی (hypertrophic) یا کلوئید (keloid) دارند.
• کسانی که طی 12 ماه اخیر از رتینوئید (retinoid) خوراکی مانند استریتین (acitretin) و ایزوترتینوئین (isotretinoin) استفاده کرده باشند.
• کسانی که دچار اختلالات خونریزی و لخته شدن خون باشند.
• کسانی که دارای عفونت فعال باکتریایی یا ویروسی باشند.

اینکه شرایط پوستی خاص شما برای استفاده از سابسیژن چیست و اینکه آیا این درمان بهترین راهکار برای شما هست یا نه را به بهترین متخصصین پوست کلینیک الیزه لانژه بسپارید. تماس با الیزه لانژه

انواع روش های انجام جراحی سابسیژن چیست

بهتر است بدانیم تکنیک های مختلف برای انجام جراحی سابسیژن چیست . هر کدام از این روش ها در طول عمر درمان سابسژن صورت کشف شده و بهتر است موارد استفاده از آنها را مورد توجه قرار دهیم تا  انتخاب مناسبی برای وضعیت پوستی خود داشته باشیم.

تکنیک خون اتولوگ از تکنیک های قدیمی سابسیژن چیست

برای اولین روش جراحی سابسیژن با عنوان روش خونی اتولوگ (autologous blood technique) حدود 20 سال پیش به مرحله انجام رسید. در این تکنیک جراحی سابسیژن از خون اتولوگ (یعنی از خون خود فرد) برای درمان اسکار استفاده می شود. مزایای زیادی برای این روش وجود دارد که خوب شدن کامل زخم را می توان اصلی ترین مزیت آن دانست. اما جمع شدن توده های خونی یکی از معایب بزرگ آن است و به همین علت به مرور زمان دیگر از این روش استفاده نشده و از تکنیک های جایگزین بجای این نوع سابسیژن صورت استفاده شده است.

تکنیک پیوند پوستی از تکنیک های سابسیژن صورت

دومین روش جراحی سابسیژن صورت که برای درمان زخم آکنه مورد استفاده قرار می گیرد، به تکنیک پیوند پوستی (dermal grafting technique) معروف است. در این روش زخم قدیمی با استفاده از تیغ جراحی برش داده می شود و سپس پوست لازم برای پیوند، از پشت گوش و از طریق لیزر Co2 استخراج و روی زخم، پیوند خورده و بخیه زده می شود.

این تکنیک برای درمان زخم های آکنه ای که سه تا 4 روز گذشته ایجاد شده اند و یا قدیمی و آتروفیک (atrophic) هستند، بسیار مناسب است. اما در 10% مواقع این تکنیک جراحی سابسیژن صورت ممکن است منجر به گرانولوم (granulomas) شود که به معنی تزریق بیشتر استروئید داخل بدن و یا برداشتن پوست بیشتر است. البته هنوز هم از این روش درمانی برای جای زخم آکنه توسط بسیاری از پزشکان استفاده می شود.

روش PRP

سومین روش جراحی سابسیژن که اخیراً توسط متخصصین ارائه شده است به روش PRP موسوم است. PRP مخفف عبارت platelet rich plasma به معنای پلاسمای غنی از پلاکت است که از خون خود فرد استخراج می شود. شباهت های زیادی میان این تکنیک جراحی سابسیژن صورت و روش تزریق خون اتولوگ وجود دارد اما به دلیل چسبندگی زیاد پلاکت ها، عوارض جانبی این تکنیک به حداقل رسیده است. هرچند به نظر PRP یک روش بسیار خوب و مؤثر سابسیژن برای درمان زخم آکنه می رسد.

روش استفاده از پرکننده ها

استفاده از تکنیک پر کردن جای زخم با استفاده از پرکننده ها و فیلرهای مختلف حدود 2 سال پیش به ثبت رسیده و مطالعاتی نیز برای موفقیت این زمینه و اثر گذاری آن صورت گرفته است. در این متد برخی از انواع مختلف فیلرها بسته به نوع و مقدار زخم به زیر زخم تزریق می شود. اما نکته قابل توجه و مهم درباره استفاده از تکنیک پرکننده ها در این است که نتایج این متد تنها برای 1 تا دو سال باقی مانده و دوباره زخم به حالت اولیه باز می گردد. البته مطالعاتی برای دائمی نمودن این روش در حال انجام است.

جراحی سابسیژن صورت با برش باندهای فیبروتیکی چیست

اما مراحل جراحی سابسیژن چیست؟ همانطور که بیان کردیم این عمل جراحی یک روش سرپایی است. مراحل زیر شرایط انجام جراحی سابسیژن را به صورت مرحله به مرحله بیان می دارد.

تمیز کردن سطح زخم قبل سابسیژن صورت

در ابتدا محل زخم به صورت کامل تمیز می شود تا هر گونه گرد و غبار یا لوازم آرایشی روی آن پاک شود.

علامت گذاری

در گام بعدی پزشک محل های لازم برای جراحی و محل برش زخم را در کناره های آن علامت گذاری می نماید. این گام در واقع خط مشی پزشک را در هنگام انجام جراحی مشخص کرده و دید روشنی برای او خواهد بود.

بی حسی

برای انجام جراحی سابسیژن صورت نیاز به بیهوشی کامل نبوده و تنها بی حسی موضعی می تواند برای انجام جراحی کافی باشد.

شروع جراحی سابسیژن چیست

در این مرحله جراح با استفاده از سوزن های مخصوص اقدام به جراحی سابسیژن می نماید. سوزن مخصوص جراحی سابسیژن چیست؟ به سوزن هیپودرمی (hypodermic) معروف است و به موازات پوست وارد ناحیه درگیر در زیر زخم می شوند. البته اندازه سوزن در روش سابسیژن به اندازه زخم روی صورت وابسته است.

سوزن در زیر پوست به حالت چرخشی عقب جلو شده و باندهای فیبروتیکی کم کم بریده می شوند. این روش در تمام اطراف زخم به صورت چرخشی انجام یافته و تا تمام موانع بهبودی جای زخم از بین بروند. پزشکی که دارای تجربه کافی نباشد، ممکن است در این مرحله عمق مناسب برای چرخش سوزن را به درستی انتخاب ننموده و باعث هماتوم (hematoma) و خونریزی بیش از حد شود. پس از پایان کار با سوزن، با فشار چند دقیقه ای دست روی جای زخم از خونریزی آن جلوگیری می شود.

بعد از جراحی سابسیژن

بلافاصله بعد از اتمام جراحی سابسیژن برای کاهش خونریزی در محل زخم از فشار و کمپرس یخ استفاده می شود.

اقدامات بعد از جراحی سابسیژن چیست؟

• احتمالاً نیاز خواهد بود بعد از جراحی سابسیژن به روش برش باندهای فیبروتیکی تا مدتی از آرایش های مخصوص برای پنهان کردن جای جراحی استفاده نمایید.
• مصرف آنتی بیوتیک ها و داروهای ضدالتهابی برای جلوگیری از عفونت جای جراحی و بهبود سریع تر تجویز خواهد شد که باید مصرف شوند.

البته روش های دیگری نیز برای انجام جراحی سابسیژن وجود دارند که بسیاری از آنها مانند روش سلول های بنیادی، تازه کشف شده و در مرحله تحقیق و تفحص هستند و برخی دیگر نیز ترکیبی از روش های فوق می باشند که برای بالاتر بردن راندمان و تاثیر بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند.

بهترین روش های حرفه ای سابسیژن را از کلینیک زیبایی الیزه لانژه بخواهید. با کلیک بر روی آیکون اینستاگرام الیزه لانژه کلیه نمونه کارها را یکجا ببینید. تماس با الیزه لانژه

زمان لازم برای بهبودی بعد از سابسیژن

بعد از انجام عمل سابسیژن زمان لازم برای بهبودی کامل بیمار بسته به شرایط بدنی و میزان کلاژن سازی سلول های زیر پوست وی نیز خواهد داشت. توانایی بدن افراد در ایجاد کلاژن کاملاً متفاوت بوده و از این رو  زمان درمان کامل نیز در آنها متفاوت خواهد بود. اما به طور متوسط به 3 تا 6 مراجعه برای درمان کامل جای زخم بوسیله ی جراحی سابسیژن نیاز خواهد بود که بین هر مراجعه حداقل یک ماه زمان باید سپری گردد. البته در همان جلسه اول درمانی بسیاری از بیماران درصد قابل توجهی از اهبود ظاهر پوست را مشاهده می نمایند و جای زخم به شدت کاهش می یابد.

عوارض جراحی سابسیژن

قبل از معرفی عوارض روش جراحی سابسیژن باید خاطر نشان کنیم که عوارض مشاهده شده از این روش در اکثر مواقع موقتی بوده  و بعد از طی دوره درمان کاملاً از بین خواهند رفت.

• هماتوم (جمع شدن خون در بخشی از بدن معمولا بیرون از رگها را میگویند) به دلیل خونریزی زیاد، البته هماتوم کوچک بعد از جراحی سابسیژن کاملاً طبیعی است.
• درد و حساسیت های زمان درمان
• زخم هایپرتروفیک یا زخم های کلوئیدی
• عفونت
• هایپرپیگمنتیشن (hyperpigmentation) موقت پس از التهاب ( که برای رفع آن باید از قرارگیری در معرض آفتاب اجتناب ورزید.)
• عدم بهبودی زخمی که سابسیژن برای درمان و بهبودی آن انجام شده است. (شکست در عمل )
• ایجاد آسیب به رگ های خونی

برای جلوگیری از عوارض احتمالی در مراجعه به کلینیک های مطمئن و بهترین متخصص پوست مراجعه کنید. کلینیک الیزه لانژه ضمن برخورداری از مجربترین متخصص از بروزترین تجهیزات در محیط استریل و شاد برخوردار است. تماس با الیزه لانژه

مزیت های جراحی سابسیژن

شاید در نگاه کلی روش جراحی سابسیژن نیز دارای ایرادات و نواقصی باشد اما مقایسه عملکرد این روش درمان جای زخم باید با سایر روش های موجود انجام پذیرد. از این رو در مقایسه بازده روش جراحی سابسیژن صورت با سایر روشهای درمانی موارد زیر از بارزترین مزیت های این روش جراحی شمرده می شوند:

• روش جراحی سابسیژن بدون درد بوده و بیمار به دلیل بی حسی موضعی دردی احساس نخواهد کرد و سوزن مخصوص این جراحی در عمق کم فرو می رود.
• حداقل خرابی از این روش جراحی نسبت به روش های جایگزین باقی می ماند که در نوع خود می تواند یک مزیت بزرگ برای آن محسوب شود.
• بر خلاف  روش های قدیمی و برخی تکنیک هایی که هنوز هم از آنها استفاده می شود، جراحی سابسیژن برش خاصی روی پوست فرد ایجاد نکرده و کمترین میزان برش را در این تکنیک شاهد هستیم.
• هیچ جای زخم اضافی در عمل جراحی سابسیژن روی پوست فرد بیمار باقی نمی ماند. بسیاری از روش های جراحی و درمان زخم آکنه بعد از جراحی خود نیز زخم ایجاد کرده و طول درمان این زخم نیز به طول درمان بیمار اضافه خواهد شد.
• یکی از بزرگترین مزیت های جراحی سابسیژن بهره برداری از آن به عنوان روش ترکیبی با دیگر روش های درمانی زخم باقی مانده، مانند PRP و ... است.

جمع بندی و نتیجه گیری

انتخاب یک روش جراحی مانند تکنیک سابسیژن به چندین عامل بستگی دارد. تخصص پزشک و موارد مورد انتظار بیمار دو عامل اصلی برای انتخاب این روش جراحی محسوب می شوند. بسته به اندازه زخمی که بر روی پوست خود دارید، باید با مشورت با دکتر متخصص پوست بهترین و موثرترین روش درمان برای جای زخم شما اتخاذ گردد. انتخاب هر کدام از روش های درمان جای زخم های قدیمی متناسب با وضعیت پوستی خود را به الیزه لانژه بسپارید تا چهره ای شاداب و بدون نشان از زخم های کهنه را باز یابید. تماس با الیزه لانژه